LOS SUICIDIOS DE MALVINAS
EDUARDO C. GERDING
Los estudios han demostrado consistentemente que
hay un riesgo incrementado de muertes accidentales en las poblaciones militares
expuestas a la guerra y traumas. Muchas de estas muertes accidentales de
veteranos son de hecho suicidios. El costo psicológico de la guerra es muy
pesado.
Leo Sher MD
Departamento de Psiquiatría de la Universidad de
Columbia, New York. EE.UU.
Introducción
La problemática del suicidio implica pensar en términos de complejidad
y multicausalidad. Es un fenómeno de gran magnitud tanto a nivel
mundial como en nuestro país. Sus efectos son de amplio alcance. 1
Según los datos de la Dirección de Estadísticas e Información en
Salud (DEIS) publicados en el anuario“Estadísticas Vitales-
Información Básica” , en el año 2021,se produjeron en Argentina 2.865
suicidios,correspondiendo el 80% a varones (n=2.280) y 20%
a mujeres (n=570).
En este articulo nos abocaremos exclusivamente a los suicidios
vinculados al Conflicto de Malvinas y haremos referencia a los
suicidios en el ámbito militar.
Manifestaciones Asociadas al suicidio en veteranos
de guerra 12
Estos son los factores comúnmente citados que
conducen a un mayor riesgo de suicidio en veteranos y en otros grupos:
• Ira, rabia, cambios de humor y episodios de ansiedad y agitación.
• Expresar sentimientos de no tener motivos para
vivir.
• Aumento del abuso de alcohol y/o sustancias.
• Comportamientos autodestructivos y riesgosos como
conducir en estado de ebriedad.
Precursores Emocionales del suicidio 24
Ciertos
precursores emocionales pueden preceder a los eventos suicidas, incluidos
sentimientos de soledad, aislamiento, desesperanza y depresión.6
En un resumen de múltiples estudios, el Veterans Administration de EE.UU. encontró :
•
Estresores psicosociales agudos.
• Tener
el colesterol bajo.
• Dosis
más altas de medicamentos opioides para controlar el dolor.
•Insomnio.
• Trastorno
de ansiedad, trastorno maníaco-depresivo, depresión, trastorno de estrés
postraumático (EPT) y lesión cerebral traumática (TBI).
• Abuso
de sustancias, especialmente consumo excesivo de alcohol. Los veteranos que
abusan de las drogas o el alcohol tienen más del doble de probabilidades de
morir por suicidio que otros veteranos
Adicciones
y veteranos de guerra
En general, las personas que abusan de las drogas y el alcohol tienen más probabilidades de:
•Estar
deprimido.
• Tener
problemas sociales y económicos.
•
Adoptar conductas impulsivas y de alto riesgo.
A más
de 1 de cada 10 veteranos se les diagnostica un trastorno por uso de
sustancias. Los veteranos tienen más probabilidades de consumir alcohol; muchos
también opiaceos 12
Estrés Post Traumático (EPT)
Muchos suicidios de veteranos están relacionados con cuadros
depresivos y/o EPT El riesgo de suicidio entre las poblaciones con
EPT es seis veces mayor que en la población general. 34
Las ideas suicidas y los intentos previos de suicidio se correlacionaron
significativamente con diagnóstico deEPT. 25
Según Sher los pacientes en los cuales coexiste el EPT y una
severa depresión difieren clínicamente y biológicamente de
aquellos con EPT o Depresión solamente. 25
Hablamos de un EPT cronificado cuando se han superado los seis
meses.
Mitos sobre el Estrés Post Traumático (EPT) 15
Mito 1: Sólo
los veteranos militares y las personas en zonas de combate padecen EPT
Realidad:
Cualquiera que experimente o sea testigo de un evento traumático puede
desarrollar EPT
Mito 2: Todo
aquel que experimenta un trauma desarrolla EPT.
Realidad:
Los eventos traumáticos no conducen automáticamente al trastorno de estrés
postraumático y todos reaccionan de manera diferente al trauma.
Mito 3: El
trastorno de estrés postraumático ocurre inmediatamente después de un evento
traumático.
Realidad:
Los síntomas del trastorno de estrés postraumático pueden tardar meses o
incluso años en aparecer.
Mito 4: El
trastorno de estrés postraumático es un signo de debilidad y las personas con
trastorno de estrés postraumático están destrozadas.
Realidad:
No hay evidencia de que las personas que viven con PTSD sean incapaces de
mejorar si reciben el tipo adecuado de tratamiento y apoyo.
Para
algunas personas, las reacciones de tipo normal rápidamente se convierten en
reacciones más fuertes que afectan negativamente la vida cotidiana. Para otros,
estas reacciones sólo empiezan a afectarles más adelante en la vida. Algunos
adultos no presentan síntomas de EPT hasta la jubilación. Es posible que el
trabajo les haya ayudado a distraerlos o a enterrar sus sentimientos sobre el
trauma durante años.
Antecedentes en Argentina 28
Hay una ley del año 1983 que determinaba que todo veterano debía
ser revisado por el sistema de salud público provincial de su ciudad de
origen. Eso no se llevó a cabo en todos lados y recién en los últimos 10
años se fueron construyendo centros especializados, por impulso de la
lucha los trabajadores y veteranos, y se consiguió aproximadamente, a
partir del año 90, que la atenciónde ellos fuera a través del
INSSJP(PAMI) veteranos. 28
Los profesionales del Centro de Salud Mental Malvinas Argentinas,
dependiente del Comando Sanidad del Ejército, refieren que el EPT
fue reconocido como entidad nosológica recién en los 80 y cuyo
tratamiento fue desarrollado en los últimos años, en especial, tras los
atentados del 11 de septiembre y catástrofes naturales como lo fue el Tsunami. 17
El conflicto generó un profundo sentimiento de derrota y frustración
en la sociedad argentina. La derrota en la guerra y la pérdida de las
islas Malvinas impactaron el orgullo nacional y generaron un
profundo malestar psicológico.
Muchos argentinos se sintieron humillados y avergonzados por la
derrota, lo que llevó a una crisis de identidad y autoestima en el país.
Después del conflicto de Malvinas, hubo un silencio y un tabú en torno
al tema. Muchas familias de los soldados que participaron en la guerra
no hablaban abiertamente sobre sus experiencias y sentimientos, lo
que dificultaba el proceso de curación y recuperación. Además, la
sociedad argentina en su conjunto evitaba discutir el tema, ya que se
consideraba doloroso y vergonzoso.
Este silencio y tabú tuvo un impacto negativo en la salud mental de los
veteranos de guerra y sus familias. La falta de apoyo y comprensión de
la sociedad dificultó su proceso de recuperación y los dejó sintiéndose
aislados y solos en susufrimiento. 6
Existe un exhaustivo estudio de Lolich y col publicado en el 2014 y
titulado Memoria Autobiográfica, Sentidos y Fenomenología:
Recuerdos de Tipo Traumático en Ex-combatientes y Veteranos de la
Guerra de Malvinas.14
Antecedentes en el Reino Unido
En el
2020, un grupo de 280 exmilitares demando al Ministerio de Defensa del Reino
Unido en la acción colectiva más grande de su tipo para solicitar una
indemnización por trastorno de estrés postraumático.
Los veteranos, que sirvieron en casi todas las acciones militares recientes que involucraron a las fuerzas británicas, incluidas Bosnia, el Golfo, las Malvinas e Irlanda del Norte, afirman que el Ministerio de Defensa no diagnosticó ni trató a quienes padecían trastorno de estrés postraumático (EPT).
Los hombres dijeron que estaban mal capacitados para los efectos del conflicto, expuestos a peligros innecesarios y que luego el ministerio no diagnosticó ni trató su condición ni puso en marcha sistemas de apoyo adecuados. 10
Los reclamantes incluyeron a 40 guardias galeses que quedaron atrapados en el casco en llamas del buque de guerra Sir Galahad después de que fuera atacado por aviones argentinos durante la guerra de las Malvinas. 10
Predicción del suicidio
Una calculadora de riesgo recientemente
desarrollada que se basa en 11 factores sociales, demográficos y clínicos clave
puede predecir correctamente el riesgo de suicidio en aquellos que se han
autolesionado en los siguientes 6 a 12 meses.
La autolesión se asocia con un mayor riesgo de
suicidio en los siguientes 12 meses la cual se estima es 20 veces mayor que el
de la población general, señalan. Alrededor de 16 millones de personas se
autolesionan cada año, por lo que el impacto poblacional de prevenir futuros
suicidios es potencialmente grande, 9,20
Experiencia Argentina
Slipzuk, Martin y
Martinez,Lucia-A 37 años del fin de la
guerra de Malvinas, sigue sin saberse cuantos ex combatientes se
suicidaron. El Explicador-Salud-Chequeado.14 de junio, 2019
Durante el conflicto de Malvinas fallecieron 649 argentinos.
Según el Departamento Veteranos de Guerra de Malvinas
del Ejercito se registran 38 suicidios
de veteranos y la
Armada otros 14. La Fuerza Aérea dice que no cuenta con
datos pues solo registran el fallecimiento y no la causa. 26
Según
el INSSJP, principal organización de
servicios sociales y de salud de Argentina, casi el 40% de los excombatientes
de la guerra de Malvinas han intentado suicidarse. Otro 78,2% padece patologías
del sueño, mientras que un 62,5% ha pensado alguna vez "era mejor estar
muerto" y un 69,5% todavía recuerda "con mucha intensidad"
acontecimientos vividos en las Malvinas durante la guerra.
Por Resolución 191/05 DE se creó el Programa Nacional de Asistencia a Veterano de Guerra y su familia y por la Resolución 622/05 se crearon las Areas de Veteranos de Guerra en cada delegación del PAMI.
El
informe también refleja que el 47,8% de los entrevistados admitió que a la hora
de tomar bebidas alcohólicas normalmente se bebe más de un litro, aunque los
expertos señalan que el porcentaje es mayor "cuando los datos se analizan
por observación directa". "Muchos de ellos al regresar y no poder
encontrar una reinserción social adecuada, sin apoyo terapéutico, no
encontraron que el alcohol les ayudara a olvidar y mitigar su ansiedad y su
existencia atormentada", argumentan expertos del PAMI.
Según
la encuesta, el 65,2% admitió haber consultado alguna vez a un psicólogo o
psiquiatra, mientras que el 86,9% suele sentirse mucho más irritable que otros
de su grupo, ya sean familiares, amigos, etc. En cuanto a los síntomas de los
excombatientes argentinos el informe enumera: ansiedad, miedo, culpa por estar
vivo, furia, patologías del sueño, ataques de pánico, sensación de asfixia,
llanto desmotivado y nerviosismo.
El informe también analiza a las personas que
viven o comparten con los veteranos, y el 53,3% de las esposas admitieron tener
miedo de reacciones violentas por parte de sus maridos.
Además,
el informe muestra que dos de cada cinco niños de veteranos de Malvinas tienen
dificultades de conducta y de aprendizaje. Según las asociaciones de veteranos
de Malvinas, más de 350 de sus colegas se han suicidado desde el final del
conflicto en 1982. Otras fuentes indican que la cifra podría ser incluso mayor.
16
Miguel Boyero, sobreviviente del Crucero ARA General Belgrano y
padre de dos hijos se ahorco y fue su hijo quien descubrió el cuerpo
colgado de un tendedero en el patio de su casa en el suburbio de San
Martin. Le dejo una carta a suesposa: ¨Gracias por todo, te amo.
Miguel". Su mujeraseguró que atravesaba un estado depresivo. 7,18
Experiencia británica
Durante el Conflicto de Malvinas, fallecieron 255 militares y fueron
heridos 777. Las muertes se discriminan en 237 uniformados, 4
miembros de la Real Flota Auxiliar, 6 de laMarina Mercante y 8
marineros de Hong Kong. 3,4,8
En el año 2002, la Asociación de la Medalla del Atlántico
Sur (SAMA) que representa a los veteranos británicos de
Malvinas dijo que ¨estaban prácticamente seguros¨ de que
el número de suicidios excedían a las muertes por combate.
Culparon a las
autoridades por la falta de cuidado de
aquellos veteranos que padecieron de estrés post traumático
(EPT) 8
Las asociaciones de ex combatientes aseguran que fueron
entre 350 y 500 los veteranos que se quitaron la vida. 26
McDonnell de Los
Angeles Times publicaba en el
2007 que al menos fueron 352 los veteranos que se
suicidaron. 18
Treinta años después de terminado el conflicto, el
Ministerio de Defensa británico investigo las circunstancias de 21.432
veteranos de Malvinas. Descubrió que hasta el 31 de diciembre de 2012, unos
1335 habían fallecido.
Esta cifra fue comparada con las 2079 muertes que
se habrían esperado para hombres de edad y antecedentes similares que no
sirvieron en las FF.AA.
De esos veteranos de las Malvinas, el 7% de las muertes o sea 95 personas - se debieron a "autolesiones intencionales y eventos de intención indeterminada (suicidios y muertes por veredicto abierto)".
Ese hallazgo significa que, en promedio, durante todo el período de 30 años, los veteranos tuvieron en realidad un 35% menos de probabilidades de suicidarse que el grupo equivalente de hombres británicos sin antecedentes militares. 8,22
De las 1335 muertes vinculadas a Malvinas, 140 se produjeron mientras estaban en servicio. El resto falleció aldejar las FF.AA. 8
Este estudio fue desestimado por Denzil Connick quien sirvió con los
Paracaidistas , fue gravemente herido en Monte Longdon y fundo la
Asociación de la Medalla delAtlántico Sur (SAMA). 2
También descartaron la validez de este estudio el resto de los
veteranos de guerra británicos aduciendo que era una¨pantalla de
humo¨ para ¨esconder¨¨la falta de asistencia dada al personal militar.
2,30,31,33
En su descargo, el Ministerio de Defensa anuncio que destinaria £7.2
millones para asegurar de que habría un adecuado apoyo para la salud
mental de todos aquellos veteranos que la necesitaran. Esto incluía
una asistencia personalizada por parte de los servicios de salud
mental delServicio Nacional de Salud (NHS) y una línea telefónica
de 24hs con el servicio de Combat Stress. 2
Desde 1984, el personal militar británico ha sufrido 802 muertes por
combate vinculadas a Irlanda del Norte (171 dentro y 53 fuera), la
primera Guerra del Golfo (24), los Balcanes (13), Sierra Leona (1),
Afganistán (405) e Irak (135). Hubo 905 suicidios de personal estando
enservicio.27,33
El Ministerio de Defensa británico refiere que, en los últimos cinco
años, el personal masculino del Ejercito paso de tener un índice de
suicidios de 6 cada 100.000 en el 2014 a 15 cada 100.000 en 2018. El
promedio de suicidios es menos de 2 por mes y representa menos de
una muertecada 1000 militares. 27
No obstante, desde 2017 el número de suicidios en el personal militar
masculino británico se ha incrementado y,por primera vez desde
mediados de 1990, la cifra es igualque la de suicidios en la población
general .33
La entidad Action on Armed Violence refiere que ha muerto mas
personal militar británico por suicidios desde 1984 que por combate.
27
Hace 10 años, el 11% de las bajas médicas en el Ejército británico eran
por trastornos mentales correspondiendo 10% a la Armada y 15% a la
Real Fuerza Aérea. En el 2021/2 esta cifra se incrementó a un 46%
(20% y 43%respectivamente).27
Las entidades militares de beneficencia del Reino Unido piensan que
el país se enfrenta a una ¨bomba de tiempo¨ de ex personal militar
que potencialmente sufren alteracionesmentales posterior a conflictos
de intensidad. 5
El mayor general Julian Thompson acusó a los
ministros del gobierno de ignorancia al cerrar hospitales militares. "Esta
ignorancia", dice el general Thompson, "se extiende a los
veteranos que sufren trastorno de estrés postraumático. Lucharon por nosotros y
son ignorados o enviados a hospitales del Servicio Nacional de Salud entre
personas que no comprenden lo que vivieron o lo que sufren". 29
El Comodoro Andrew Cameron, director ejecutivo del servicio de
Salud Mental de Combat Stress dijo: ¨El numero de suicidios
posteriores al conflicto de Malvinas es muy elevado. De hecho,
cualquier suicidio vinculado directamente al servicio de las FF.AA ya
es demasiado¨5,11
El ex paracaidista (2do batallón) Stephen Hood que participo en un
corto de filmacion (Esta es Inglaterra y la Dama de Hierro)
celebrando la victoria en Pradera de Ganso (sonriendo y tomando una
botella de Bacardi) y, padre de dos hijos, apareció muerto a 6 millas
de su hogar en Rhyl,North Wales. Se suicido inhalando monóxido de
carbono dentrode su auto. 5,21
El personal militar que no recibe ayuda para sus trastornos mentales
enfrenta otros problemas como la falta de vivienda, la exclusión social,
adicción al alcohol y las drogas y muchos incurren en el crimen.
¨¿Valió la pena? Creo que fue por la señora Thatcher y el comercio de armas. Ciertamente no valió la pena con respecto a los 250 soldados que la Asociación de la Medalla del Atlántico Sur (el grupo de veteranos de las Malvinas) estima que se han suicidado desde que regresaron de las Malvinas. En lo que a mí respecta, la experiencia me ha convertido en un opositor de la guerra de toda la vida.¨
Wade Tidbury (Se desempeñó como marinero competente
(radar) en el HMS Alacrity) 32
Chris Howe MBE, resultó gravemente herido cuando el
HMS Coventry, el barco en el que se desempeñaba como suboficial, fue hundido
después de ser bombardeado por aviones argentinos el 25 de mayo de 1982.
Howe, de 64 años, administrador de SAMA, que se unió a la Royal Navy cuando tenía 16 años en 1972.¨Hasta donde yo sé, sufrí quemaduras graves, recibí una bomba en el Coventry y fui el más herido en el barco, tuve un 27 por ciento de quemaduras y perdí un tercio de la piel de mi cuerpo y estuve gravemente enfermo. Acabo de salir del barco. Me ha afectado de tal manera que no pasa un día sin que piense en ello." 19
Experiencia en EE.UU.
Los veteranos de guerra de EE.UU. representan un cuarto de las cifras
de suicidio. En el 2020 hubieron 6146 suicidios de veteranos que
representa 16,8 veteranos por dia.
En el caso de Vietnam se estima que desde el momento de la baja hasta
comienzos de 1980, se habían suicidado entre 8000 y 9000
combatientes. 23
Las dos terceras partes de los 446 veteranos de guerra de EE.UU. que
se suicidaron desde 2005 lo hicieron durante el despliegue o al
retornar de Irak o Afganistán. 13
Entre 2001 y 2020, la prevalencia de trastornos mentales o abuso de
drogas entre pacientes de la Administración de Salud de Veteranos se
elevó de un 27,9% a 41,8% 12
El índice de suicidios para los veteranos de guerra de EE.UU. es 1,5
veces el de la población general. 12
E
Unas últimas palabras sobre un mito que dice que las personas que
hablan de suicidarse buscan atención porque los que realmente
quieren suicidarse no dicen nada. Esto noes asi, todas las
amenazas de suicidio deben tomarse seriamente.
El comportamiento puede ser indicio de una depresión profunda y
requerir asistencia profesional. Si bien puede ser un acto de
manipulación,también es un acto que puede terminar en la muerte.
Centro
de Asistencia al Suicida en Argentina
0800-345-1435
Centro
de Asistencia al Suicida en el Reino Unido
0800
689 5652
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